Viele Patienten und Patientinnen beginnen das neue jahr mit guten Vorsätzen, besonders bei der Ernährung, und das aus gutem Grund. Die zurückliegende Adventszeit ging allzu oft mit fettreichen Speisen einher. Das treibt Cholesterinwerte in die Höhe. Aber Cholesterin ist nicht gleich Cholesterin. Welche Werte tatsächlich bedenklich sind, und wie man schlechten Werten vorbeugen kann, verrät Iris Hansen, ausgebildete Diätassistentin.

Was ist Cholesterin?
Hansen: Cholesterin ist ein Fett, das der Körper größtenteils selbst produziert und das zusätzlich über die Nahrung aufgenommen wird. Als Bestandteil der Zellwände und Baustein vieler Hormone spielt es im menschlichen Organismus eine wichtige Rolle. Man unterscheidet verschiedene Arten des Cholesterin: HDL-Partikel, die umgangssprachlich als „gutes“ Cholesterin bezeichnet werden, im Gegensatz dazu kennt man LDL-Partikel auch als „schlechtes“ Cholesterin sowie die Triglyceride.

Sind erhöhte Cholesterinwerte gefährlich?
Hansen: Die LDL-Partikel sollte man im Normbereich halten. Er gilt als der Wert, der maßgeblich für Gefäßverkalkungen verantwortlich ist. Ein zu hoher Wert ist schädlich für Herz und Gefäße. Um das LDL gering zu halten, sollte man sich gesund ernähren und regelmäßig sportlich betätigen. Das HDL sollte so hoch wie möglich gehalten werden, wobei viel Bewegung hilft. HDL hat eine gefäßschützende Wirkung.

Worin liegen die Ursachen für erhöhte Cholesterinwerte?
Hansen: Zu hohe Cholesterinwerte können durch eine ungesunde Lebensweise ent-stehen, aber auch erblich bedingt sein. Zu den häufigsten Ursachen gehören Bewegungsmangel, Bluthochdruck, Übergewicht, fettreiches Essen und übermäßiger Alkoholgenuss.

Welche Symptome sprechen für zu hohe Cholesterinwerte?
Hansen: Von erhöhten Cholesterinwerten spürt der Betroffene lange nichts. Sind die Werte dauerhaft erhöht, kann das zu Arterienverkalkungen und Ablagerungen in Blutgefäßen führen, die das Risiko z. B. für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen. Die Diagnose erfolgt mit einer Blutuntersuchung. Dabei werden HDL- und LDL-Partikel, Triglyceride sowie das Gesamtcholesterin bestimmt.

Mit welchen Maßnahmen lassen sich erhöhte Cholesterinwerte senken?
Hansen: Ein zu hoher Cholesterinspiegel lässt sich durch fettarme Kost und möglichst viel Bewegung senken. Auch große Mengen an Zucker, die etwa in Weihnachtsplätzchen und anderen Süßigkeiten stecken, sollten reduziert werden. Zudem sollte der Verzehr von tierischen, fettreichen Lebensmitteln eingeschränkt werden. Erlaubt sind Obst und Gemüse, mageres Fleisch, Fisch und unbehandelte Pflanzen-öle, wie Oliven- oder Rapsöl. Bringt eine Ernährungsumstellung keine Besserung, kann eine medikamentöse Behandlung erforderlich werden. Welche Therapien im Einzelfall am besten geeignet sind, sollte mit dem behandelnden Arzt besprochen werden.